INFORMACIÓN PARA USUARIO PRESENTACIÓN: Inhalador ALMACENAMIENTO: Almacenar a temperatura ambiente. ADVERTENCIAS: Por su naturaleza anticolinérgica, el bromuro de tiotropio puede emperorar los sínomas asociados al glaucoma de ángulo estrecho, la hiperplasia prostática y a la obstrucción del cuello de la vejiga. Se deben vigilar los pacientes que muestren estas patologías. RECOMENDACIONES: Puede producirse una reacción de hipersensibilidad manifestada como angioedema poco después de la inhalación de una dosis de tioptropio. En estos casos, el tratamiento debe discontinuarse y considerarse una medicación alternativa. * INFORMACIÓN PARA DISPENSADOR INDICACIONES: Está indicado para el tratamiento de mantenimiento prolongado en un régimen de una administración diaria en pacientes con EPOC ( lo cual comprende bronquitis crónica y enfisema) para reducir el grado de obstrucción de las vías aéreas, mejorar la calidad de vida, reducir la disnea asociada y aumentar la resistencia al ejercicio físico y reducir las exacerbaciones.. POSOLOGÍA: 2 pulsaciones seguidas al día, preferiblemente a la misma hora del día. INTERACCIONES: Adrenérgicos Derivados xantínicos, esteroides o diuréticos Bloqueantes beta adrenérgicos. Los antidepresivos tricíclicos. Ketoconazol. CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a atropina o a sus derivados, como ipratropio u oxitropio o a cualquier componente del producto.